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强化胰岛素治疗应激性高血糖的方法是什么?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-03-03  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:1、患者入组后立即于床边心电监护下经颈内静脉或锁骨下静脉行Swan-Ganz导管置入,备好复苏抢救设备(如除颤仪、气管插管、呼吸机

1、患者入组后立即于床边心电监护下经颈内静脉或锁骨下静脉行Swan-Ganz导管置入,备好复苏抢救设备(如除颤仪、气管插管、呼吸机等)及急救药物(盐酸利多卡因、多巴胺、肾上腺素等)。3组均给予基础治疗,如控制原发病、抗感染、防治并发症、保护脏器功能、纠正水电解质酸碱失衡、加强营养支持等。常规治疗组给予常规基础治疗,如禁食或进食后血糖>15mmol/L则予门冬胰岛素30早餐前和晚餐前皮下注射,总量按0.4~0.6U/(kg·d);强化组应用胰岛素强化治疗控制血糖,强化治疗方案为普通胰岛素40U+生理盐水39ml配成1U/ml用注射泵先按0.1U/(kg·h)速度泵入,定期检测血糖,根据血糖调整胰岛素输注速度。

2、观察指标

测定所有患者入院时右房压(RAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、脑利钠肽(BNP)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。比较应激性高血糖组和血糖正常组的心功能、ICU住院时间、应用呼吸机人数和机械通气时间和病死率,并观察常规治疗组和强化组治疗前后上述心功能指标的变化情况。

3、统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,α=0.05为检验水准。

 
 
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