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胰岛素泵初始剂量应该怎么设置是合理的?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-05-19  作者:zhongf  浏览次数:2
核心提示:胰岛素泵初始剂量的设定(1)每日泵内胰岛素剂量的计算①未接受过胰岛素治疗的患者泵内胰岛素剂量:T1DM:一日总量(U)=体重(kg)(

胰岛素泵初始剂量的设定

(1)每日泵内胰岛素剂量的计算

①未接受过胰岛素治疗的患者泵内胰岛素剂量:T1DM:一日总量(U)=体重(kg)×(0.4~0.5)T2DM:一日总量(U)=体重(kg)×(0.5~0.8)

②已接受胰岛素治疗的患者泵内胰岛素剂量

③1型糖尿病患者妊娠期泵内胰岛素总量设定

 注意事项:①若在开始胰岛素泵治疗之前没有停用中效、长效胰岛素或口服降糖药,可设置一个临时基础输注率,在胰岛素泵开始治疗的12~24h输注低于计算剂量的50%的胰岛素。②在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化的调整胰岛素剂量。

(2)基础输注量和基础输注率的设定基础输注量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度,一般以胰岛素用量(U)/h表示。

初始胰岛素泵治疗时,基础输注量占总剂量比例建议如下:成人:全天胰岛素总量×(40%~60%)(平均50%)青少年:全天胰岛素总量×(30%~40%)儿童:全天胰岛素总量×(20%~40%)妊娠期:全天胰岛素总量×50%剩余部分为餐前大剂量总量,按照三餐1/3、1/3、1/3分配。特殊情况下根据饮食成分,特别是碳水化合物含量以及血糖情况个性化设定。

注意事项:基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。基础输注率的设定模式一般根据血糖控制的需要设置为3~6个时间段。相对T2DM,一般T1DM采用更多分段。在运动或某些特殊情况时,可相应地设定临时基础输注率。

 
关键词: 胰岛素泵 剂量
 
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