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必须知道的,十大胰岛素泵治疗问答!

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-05-21  作者:sanx  浏览次数:1
核心提示:1.什么是胰岛素泵?胰岛素泵大小如BB机,可以挂在腰间,通过一个细细的小软管将胰岛素输注到你腹部的皮下。它可以每次输注很微小

1. 什么是胰岛素泵?
胰岛素泵大小如BB机,可以挂在腰间,通过一个细细的小软管将胰岛素输注到你腹部的皮下。它可以每次输注很微小的剂量,24小时连续输注,就象你在得糖尿病前你的胰腺能做的一样。
胰岛素泵分成三部分:泵主机、小注射器和与之相连的输液管。将胰岛素泵背面的的后盖打开,可放置进去一个小注射器,一次可装3ml的胰岛素。小注射器和注射管的内壁都有类胰岛素物质,可以保持胰岛素的稳定,防止胰岛素凝结.注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内。
2.使用胰岛素泵的作用有哪些?
胰岛素泵一经临床应用,就被发现其将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的 。(1)  改善血糖控制水平由于中长效胰岛素的吸收非常不稳定,所以常规注射的吸收差异可达52%!大多数使用常规注射的人也是由于这个原因无法很好地控制血糖。 泵使用短效胰岛素,吸收可以预计,吸收差异小于3%,而且按胰腺的分泌方式连续精确地输注胰岛素,血糖控制平稳,糖化血红蛋白水平大大改善(2)减少低血糖 泵使用短效胰岛素,同一部位小剂量持续输注,克服了常规注射方法的胰岛素吸收差异和吸收不良问题,严重低血糖的发生率平均降低80%(3)克服黎明现象 可以分段设置夜间基础率,解决夜间低血糖和黎明现象(4)提高生活质量 使用胰岛素泵治疗可使病人在就餐、工作、睡觉及活动等的安排上获得更大的、在传统的多次注射治疗中无法获得的自由 ;备注: 常规注射中,胰岛素会滞留在皮下,你的运动直接影响这些滞留在皮下的胰岛素进入血流的情况。如果你只是坐在桌边, 它进入血流速度就缓慢。但是如果你进行步行和跑步,胰岛素进入血流的速度就会快很多 。这使得血糖控制比较困难!胰岛素泵连续输注微量的胰岛素(象胰腺一样),所以没有上述的问题。另外,泵使用可以预测其吸收的短效胰岛素。 因为你可以灵活控制泵的输注,你可以决定什么时间就餐 ,你可以决定是否要拖后甚至取消进餐等,这些常规注射都无法做到,如果你有了泵,这些都没问题 。常规的胰岛素注射由于设定了固定的剂量和时间,所以必须定时定量地进餐。使用泵后,餐前量只要在进餐前(短效胰岛素要提前30分钟左右)再输注就可以,如果进餐量加大,还可以随时输注补充量。如果进食高脂肪或多种成分组成的食品,可以使用方波形式的餐前量来控制餐后血糖。如果参加冗长的宴会、有胃轻瘫、儿童进餐时间长等情况,也可以用双波形式的餐前量来控制餐后血糖。没有一成不变注射,不再有固定不变的饮食安排,生活更自由、健康。 (5) 并发症的出现可以延缓15.3年美国为期10年的DCCT研究表明,进行强化治疗的糖尿病人(42%佩带胰岛素泵)的并发症危险性降低60%, 大大减少了远期医疗费用。
3、为什么要用泵治疗代替常规胰岛素注射
胰岛素泵治疗很简单。它的工作原理是模拟人体的生理方式—平时连续不断地输注微小剂量的胰岛素满足人体需要—进餐时输注餐前量来平稳就餐引起的血糖升高(无论是简单的点心或是丰盛的节日宴会)。 第一:胰岛素泵使用短效胰岛素由于中长效胰岛素的吸收非常不稳定,所以常规注射的吸收差异可达52%!大多数使用常规注射的人也是由于这个原因无法很好地控制血糖。 泵使用短效胰岛素,吸收可以预计,吸收差异小于3%! 第二:胰岛素泵可以连续地、以精确的微量输注胰岛素 常规注射中,胰岛素会滞留在皮下,你的运动直接影响这些滞留在皮下的胰岛素进入血流的情况。如果你只是坐在桌边, 它进入血流速度就缓慢。但是如果你进行步行和跑步,胰岛素进入血流的速度就会快很多 。这使得血糖控制比较困难!胰岛素泵连续输注微量的胰岛素(象胰腺一样),所以没有上述的问题。另外,泵使用可以预测其吸收的短效胰岛素。 第三:你可以选择在想吃的时候就餐 因为你可以灵活控制泵的输注,你可以决定什么时间就餐 ,你可以决定是否要拖后甚至取消进餐等,这些常规注射都无法做到,如果你有了泵,这些都没问题 。第四:过更自由健康的生活 没有一成不变注射,不再有固定不变的饮食安排,生活更自由、健康。
4、 泵的适应症有哪些?
1型糖尿病的病人血糖控制不佳或使用胰岛素的2型糖尿病人经常出现低血糖有黎明现象妊娠糖尿病患者生活不规律的糖尿病患者 胰腺切除的患者糖尿病择期手术
5. 胰岛素储存在泵的什么地方?
将胰岛素泵背面的的后盖打开,可放置进去一个小注射器,一次可装3ml的胰岛素。小注射器和注射管的内壁都有类胰岛素物质,可以保持胰岛素的稳定,防止胰岛素凝结。
6.胰岛素泵使用的胰岛素是否是专用的?
不是的。只要是短效或速效胰岛素即可使用。美敦力MiniMed胰岛素泵可以使用浓度为U100,U40,U50的胰岛素,是适用胰岛素浓度最全的泵。
7.胰岛素泵的输注部位如何选择?
许多人选择腹部作为胰岛素给药部位,这个部位操作简便,且胰岛素吸收稳定,也可选择臀部、大腿外侧以及手臂三角肌等部位。
8.胰岛素泵的注射管一直扎在皮下,有没有痛感?
美敦力MiniMed胰岛素泵的注射管是专门设计的,有多种选择,每一种注射管还有单独的助针器帮你将注射管针头快速无痛地插入皮下。拔掉引导针后,只有一个不足1厘米的小软管留在皮下,基本没有不适的感觉。 由于人体的正常免疫反应,注射管在皮下留置的时间不能太长,要及时更换。
9.带胰岛素泵后,要洗澡和运动时怎么办?
在游泳、剧烈运动、做X光或CT检查的时候,要暂时断开泵。美敦力MiniMed胰岛素泵的注射管上带有快速分离器(Quick Release),只要轻轻一拧就可以很方便地将泵和身体分离。洗完澡后,又可很方便地重新连接上。 如果要较长时间地离泵,要根据具体情况,按医嘱用其他方法补充漏打的胰岛素量。
10.儿童可以带泵吗?
当然可以。美国最小的MiniMed胰岛素泵佩带者是一名出生2周患胰腺肿瘤的婴儿。中国最小的MiniMed胰岛素泵佩带者年仅2岁半。血糖控制不稳定,HbA1c > 7.0%,经常发生低血糖,黎明现象,经常参加锻炼,对胰岛素敏感等情况都是带泵的适应证。儿童糖尿病患者除了糖尿病本身对生长发育的严重影响外,还深深影响孩子的心理健康,带泵后,孩子可以恢复正常的生活,身心都可以健康成长。美国、加拿大、法国、澳大利亚等国政府就是在看到了胰岛素泵治疗对儿童糖尿病患者的重要作用才将胰岛素泵治疗列入医疗保险的范围。

 
 
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